Главная

Правила внутреннего распорядка

Приложение № 1

к приказу по ГБУЗ АО «АКПБ»

от 25.03.2016 года № 415

 

 

Правила внутреннего распорядка

ГБУЗ Архангельской области

 «Архангельская клиническая психиатрическая больница»

 

 

Общая часть

1.         Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем – «Правила») регулируют жизнедеятельность пациентов на период их пребывания  в медицинской организации.

2.         Правила составлены в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года     № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом РФ от 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Уголовно-процессуальным кодексом РФ ФЗ-174 от 18.12.2001 года, Гражданским процессуальным кодексом РФ ФЗ- 138 от 14.11.2002 года, Федеральным законом от 31.05.2001 года № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», Приказом МЗ СР РФ от 30.05.2005 года № 370 «Об утверждении инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделении судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений», Постановлением Правительства РФ от 25.05.1994 года № 522 «О мерах по обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами» (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.11.2014 года № 1237) , Приказом Минздравмедпрома от 11.04.1995 года № 92 «Об утверждении правил «Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда», Приказом МЗ СССР от 16.11.1987 года № 1204 «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях», Приказом Минздрава СССР от 02.02.1984 года № 125 «О порядке оформления лечебных отпусков», Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 г. №566н "Об утверждении порядка оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, а также других действующих законодательных актов, ведомственных документов, регламентирующих деятельность психиатрических учреждений.

 

3.   Правила включают:

·         порядок госпитализации и выписки пациента;

·         права и обязанности пациента;

·         распорядок дня;

·         распорядок посещения пациента родственниками и знакомыми, бесед родственников с лечащим врачом и заведующим отделением;

·         распорядок приема передач и перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

Данные Правила являются обязательными для исполнения пациентами всех лечебных отделений, находящихся на лечении и обследовании в  медицинской организации (кроме Регионального центра судебной психиатрии).

Раздел 1. Порядок госпитализации и выписки.

Госпитализация пациентов осуществляется:

- по неотложным показаниям ежедневно круглосуточно

- при плановой госпитализации - ежедневно с 8.00 до 15.00 часов, кроме выходных и праздничных дней.

Телефон приемного отделения  (8182) 66-94-28.

 При плановой госпитализации пациентам необходимо иметь:

1.       Направление на госпитализацию установленной формы, документ удостоверяющий личность (паспорт), страховой медицинский полис, выписку из амбулаторной медицинской карты о ранее проводившемся лечении, справку о флюорографии органов грудной клетки, результаты обследования на дифтерию и кишечные инфекции.

2.       При поступлении пациентов в Центр детской и подростковой психиатрии (кроме документов перечисленных в п.1.) необходима справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

3.       При поступлении недееспособных пациентов законному представителю (опекуну) необходимо предоставить копию решения суда о признании пациента недееспособным и удостоверение опекуна.

4.       Туалетные принадлежности: зубную пасту, зубную щетку, туалетное мыло, шампунь, туалетную бумагу, средства личной гигиены и бритвенные принадлежности (при необходимости).

5.       Сменную обувь, чистое нательное бельё, халат (пижаму), носки.

6.       При поступлении пациентов в Центр детской и подростковой психиатрии с собой иметь учебные и канцелярские принадлежности.

При поступлении пациента в добровольном порядке врач приемного отделения знакомит поступающего пациента с информацией о характере его заболевания, планируемых методах обследования, лечения, возможных вариантах, а так же о возможных побочных реакциях, прогнозе лечения, правах и обязанностях и с данными Правилами. При поступлении заполняется «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство», «Согласие на лечение», «Согласие на обработку персональных данных», «Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну с перечнем лиц». В случае невозможности ознакомить пациента (психическое и физическое состояние) с данной информацией при поступлении в приемном отделении, лечащий врач лечебного отделения доводит данную информацию до пациента (когда позволяет его состояние) и делает отметку в соответствующей медицинской документации

Все пациенты поступают в медицинскую организацию через приемное отделение и направляются в соответствующее лечебное отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначению врача приёмного отделения. После санитарной обработки пациенту выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки.

Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи, документы, личные лекарственные средства (если имеются) пациенты сдают под опись дежурной медицинской сестре приемного отделения или отдают сопровождающим его лицам (законным представителям).

Личная одежда и обувь пациента принимается медицинским работником приемного отделения по квитанции и хранится на вещевом складе медицинской организации или передается его законным представителям под роспись. Допускается нахождение пациентов в стационаре в чистой личной одежде. Деньги и ценные вещи (драгоценности) пациентов принимаются по акту и передаются старшей медицинской сестре приемного отделения, которая сдает их в кассу учреждения. Документы (паспорта, личные удостоверения, военные билеты, трудовые книжки, сберегательные книжки и др.) вместе с распиской передаются на хранение ответственному лицу (старшей медицинской сестре) лечебного отделения. При желании пациента деньги, ценные вещи и личные лекарственные средства могут быть переданы законным представителям по акту, под роспись.

За несданные на хранение ценные вещи, документы и деньги администрация медицинской организации ответственность не несет.

При выписке из стационара одежда, ценные вещи выдаются лично пациенту или его законному представителю при предъявлении документов и квитанции, оформленной в приемном отделении.

Выдача верхней одежды с вещевого склада производится ежедневно с 11.00 часов до 14.00 часов, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней

Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Примечание: пациенты в зависимости от психического состояния (по рекомендации лечащего врача) могут иметь при себе небольшую сумму денег (на личные нужды) и сотовый телефон. В таком случае они сдаются под опись старшей медицинской сестре лечебного отделения (в её отсутствие дежурной медицинской сестре) и хранятся в запираемом шкафу, выдаются по требованию пациента в соответствии с распорядком дня лечебного отделения, где находится пациент.

В лечебные отделения пациенты направляются в сопровождении младшего медицинского персонала приемного отделения. В отдельных случаях (по указанию дежурного врача) может привлекаться младший медицинский персонал лечебных отделений, куда поступает пациент.

Лечащий врач после поступления пациента в лечебное отделение и первичного осмотра, предоставляет пациенту возможность ознакомиться с информацией о характере его заболевания, планируемых методах обследования, методах лечения, возможных вариантах, а так же возможных побочных реакциях, прогнозе лечения, правах и обязанностях.

В медицинской документации стационарного больного фиксируется дата ознакомления пациента с данными Правилами.

Всех поступающих пациентов и их родственников (сразу – если позволяет психическое состояние) медицинская сестра лечебного отделения  знакомит с Правилами и с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи.


 

Раздел 2. Права и обязанности пациента

В период пребывания в медицинской организации на стационарном лечении и обследовании пациенты имеют право на:

·         уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

·         обследование и лечение в надлежащих санитарно-гигиенических условиях;

·         проведение консультаций других специалистов (при наличии показаний);

·         облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством;

·         сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении в соответствии с действующим законодательством РФ;

·         добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства, в случае добровольного обращения;

·         получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в рамках действующего законодательства;

·         содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

·         возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи в установленном законом порядке;

·         получить разъяснения по основаниям и целям помещения его в психиатрический стационар;

·         обращаться непосредственно к главному врачу, к его заместителям, заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав;

·         подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

·         встречаться с адвокатом и священнослужителем;

·         исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, соблюдая при этом требования лечебно-охранительного и  санитарно-эпидемиологического режимов, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу.

В отделении разрешено носить личную (чистую, домашнюю) одежду, обувь, использовать средства личной гигиены.

Запрещено: вносить в лечебное отделение предметы, представляющие потенциальную опасность для пациента и лиц его окружающих (колюще-режущие предметы, зажигалки, спички, электрические приборы, огнестрельное оружие, токсические, наркотические, алкогольные и легковоспламеняющиеся вещества), а также предметы, оказывающие негативное воздействие на лечебный процесс (литературу порнографического характера, содержащую сцены чрезмерного насилия и разжигающую межнациональную рознь).

Запрещено курение в зданиях, помещениях, а также на территории медицинской организации согласно ст.12 Федерального закона № 15-ФЗ от 23.02.2013 г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»;

Следующие права могут быть ограничены (по рекомендации лечащего врача, заведующего отделением или главного врача при изменении психического состояния пациента) в интересах здоровья или безопасности других лиц:

·          Вести переписку без цензуры, за исключением жалоб и заявлений в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, адвокату;

·          Получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

·          Пользоваться телефоном;

·          Принимать посетителей;

·          Иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

Защита прав пациента предполагают наличие у пациента определенных обязанностей:

·          вежливое и уважительное отношение к медицинскому и обслуживающему персоналу;

·          точное соблюдение режима пребывания в стационаре (пробуждение, туалет, прием пищи и передач, сон, свидания с родными, реабилитационные мероприятия), правила поведения в учреждении;

·          посещать все виды назначенных лечащим врачом лечебно-реабилитационных программ, проводимых в отделении;

·          терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

·          не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;

·          оказывать содействие медицинскому персоналу в процессе обследования и лечения, точно выполнять назначения лечащего врача;

·          поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы, бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;

·          если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку, ничего не хранить под подушками и матрацем;

·          выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;

·          при выходе из палаты обязательно надевать халат (пижаму) и тапочки;

·          принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией отделения на видных местах в приемной для посетителей в отделениях медицинской организации); воспрещается хранить продукты в прикроватных тумбочках;

·          во время обхода врачей, во время тихого часа и ночного сна находиться в палатах.

При причинении умышленного вреда учреждению (порча мебели, оборудования и инвентаря больницы) пациент несет имущественную ответственность путем возмещения убытков.

В случае нарушения прав пациент может обратиться:

·         в администрацию учреждения (к заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу, при их отсутствии – к дежурному врачу) устно или в письменном обращении;

·         уполномоченному по правам человека в Архангельской области;

·         общественные организации;

·         бесплатное юридическое бюро, общество защиты прав пациента, общество защиты прав потребителей;

·         вышестоящие органы здравоохранения: Министерство здравоохранения Архангельской области и Министерство здравоохранения РФ;

·         контролирующие организации: управление Росздравнадзора, Роспотребнадзора, прокуратура, общественные организации.

Перечень инстанций, куда пациент может обратиться, находится на информационном стенде для пациентов.


 

Во время пребывания в медицинской организации пациентам воспрещается:

·         самовольно отлучаться из медицинской организации;

·         самовольно посещать пациентов из других отделений больницы;

·         курить в палатах, коридорах и на территории больницы;

·         играть в азартные игры;

·         хранить и употреблять спиртные напитки;

·         иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;

·         лежать или сидеть на койках в верхней одежде и обуви;

·         пользоваться бельем и подушками свободных (незанятых пациентами) коек в палатах;

·         мусорить в отделении и на территории медицинской организации, бросать использованные предметы ухода, личной гигиены, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;

·         сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;

·         запрещается пользоваться в отделении личными электрическими приборами;

·         хранить при себе бритвенные принадлежности;

·         вести фото, аудио и видео съемку.


 

Раздел III.  Распорядок дня*

 

07.00 – 09.00

-

подъем, измерение температуры и АД, утренний туалет, сдача анализов, обследования натощак, утренняя гигиеническая гимнастика, прием лекарственных средств до еды.

09.00 – 10.00

-

завтрак. Прием лекарственных средств после еды.

10.00 – 13.00

-

обход лечащего врача и заведующего отделением.

 

-

Лечебно-диагностические процедуры, прием лекарственных средств до еды,

- психосоциальные и реабилитационные мероприятия,, трудотерапия, прогулки.

13.00 – 14.00

-

обед. Прием лекарственных средств после еды.

14.00 – 15.00

-

тихий час.

15.00 – 16.00

-

лечебно-профилактические мероприятия. Психосоциальная реабилитация, трудотерапия, прогулки.

16.00 – 16.30

-

полдник.

16.30 – 17.00

-

измерение температуры тела.

17.00 – 18.15

-

Психосоциальные и реабилитационные мероприятия, просмотр телепередач, чтение, телефонные переговоры.

18.15 – 18.30

-

прием лекарственных средств до еды.

18.30 – 19.15

-

ужин. Прием лекарственных средств после еды.

19.15 – 20.00

-

свободное время.

20.00 – 21.00

-

лечебно-профилактические мероприятия, прием лекарст­венных средств.

21.00 – 22.00

-

гигиенические процедуры, подготовка ко сну.

22.00 – 07.00

-

ночной сон.

 

 


Раздел 4. Посещение пациентов родственниками и знакомыми

Посещение разрешено:

Вторник - пятница с 11.00 до 13.00 и с 16.00 до 19.00

в выходные  и праздничные дни  с 10.00 до 13.00ч. и с 16.00 до 19.00

С 14.00 до 15.00 для пациентов во всех отделениях медицинской организации – тихий час. Посещение пациентов запрещены.

Беседа родственников с лечащим врачом или заведующим отделением:

ежедневно с 11.00 – 14.00 (кроме среды и выходных, праздничных дней)

В случае карантинных мероприятий в медицинской организации посещений пациентов запрещены.

Разрешается посещение пациентов лицами и законными представителями, список которых оговаривается в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Порядок посещения лечебного отделения устанавливается администрацией медицинской организации.

Посещение пациентов в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в исключительных случаях (тяжелое состояние, приезд родственника из районов области, другого региона и т.п.) только с разрешения лечащего врача (заведующего отделением), в случае их отсутствия – дежурного врача. Запрещено посещение пациентов лицами, находящимися в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, агрессивно настроенных к пациенту и медицинскому персоналу, а так же несовершеннолетними лицами (до 15 лет) без сопровождения взрослых.

 


 

Раздел 5. Прием передач.

 

Прием передач для стационарных пациентов осуществляется дежурным медицинским персоналом в часы приема посетителей.

Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных

для передачи пациентам медицинской организации.

РАЗРЕШАЕТСЯ прием передач пищевых продуктов с учетом норм питания на одного пациента в чистой аккуратной упаковке (с указанием ФИО пациента и даты):

·                     Минеральная вода, сок в фабричной упаковке – 1 шт;

·                     Свежие вымытые фрукты и овощи не более - 1 кг;

·                     Мелкоштучные мучные продукты: печенье, сухари, выпечка – 0,5кг;

·                     Молочные порционные продукты в фабричной фасовке с указанием сроков реализации: кефир, йогурт, мелкие сыры – по 1 шт. С момента вскрытия фабричной упаковки продукт должен быть использован в течение одного дня, но не более 12 часов!

·                     Рыбные консервы

·                     Чай

·                     Кофе

·                     Кондитерские изделия (конфеты, шоколад, зефир)

·                     Варенье, повидло, мед

·                     Консервированные продукты (огурцы, томаты, фруктовые компоты).

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

·   Мясные продукты: кура, цыпленок отварные; паштеты; студни; заливные (мясные, рыбные), в том числе в вакуумной упаковке

·   Пироги с творогом и мясным фаршем, пельмени, блинчики с мясом, беляши с мясом

·   Салаты (овощные, рыбные, мясные)

·   Кондитерские изделия с кремом

·   Непастеризованное молоко, творог и сметана без тепловой обработки, простокваша (самоквас)

·   Яйца

·   Консервированные продукты домашнего приготовления

·   Колбасные изделия вареные (колбаса, сосиски, сардели и т.д.)

·   Копченые и сырокопченые колбасы, мясные консервы и другие продукты, требующие термической обработки – в летнее время.

Основание: санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПиН) 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Запрещается приносить и передавать пациентам скоропортящиеся продукты, а также продукты, купленные с рук. Передача должна быть упакована в прозрачный полиэтиленовый пакет и храниться в холодильнике, которые имеются в каждом отделении, с указанием даты приема, ФИО пациента и номера палаты.

Все претензии по организации Правил внутреннего распорядка пациенты имеют право предъявить старшей медицинской сестре отделения, лечащему врачу (заведующему отделением) в их отсутствия дежурному врачу. Любые обращения, заявления и предложения пациенты и их родственники могут записать в «Книгу жалоб, отзывов и предложений», которая находится у дежурного персонала лечебного отделения.

 

Ответственность.

За нарушение Правил пациент может быть выписан с соответствующей отметкой в выписных документах и больничном листе.

Нарушением является:

·         грубое или неуважительное отношение к персоналу;

·         неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;

·         несоблюдение рекомендаций лечащего врача;

·         прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;

·         самовольный уход из отделения и из больницы;

·         курение, употребление алкогольных напитков, наркотических средств;

·         нарушение режима дня.

 

 




*Примечание: с учетом особенностей контингента пациентов в различных лечебных отделениях могут устанавливаться иные сроки начала и окончания мероприятий распорядка дня, указанные изменения вносятся по предложению заведующего отделением и подлежат утверждению администрацией больницы. Несогласованное изменение распорядка дня администрацией или персоналом отделений не допускается.